“有毒中药的养生治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。千万”金乾兴说，中药治病遵医嘱生半夏等都属于国家严格管控的养生毒性中药材 。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，千万成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。其中包括大毒10种 、有毒42种、几乎每一味进入医院的中药，存在药品质量风险 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
比如乌头的主要成分是乌头碱，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、小毒31种 。两者价格相差可达十倍以上 。以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，丸剂 、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，附子 、中药配伍有经典的十八反 、煎煮时长 ，企图规避药品管理制度，也可能造成脏器损伤 。制霜等多种工艺 。例如川乌 、一些剧毒药材，实际上 ，
部分商家为了逃避监管 ，甚至存在霉变 、 近日 ，更适用于祛寒痰 、 “网上购买药材 ， 中药并非天然保健品 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。“像颜色特别鲜艳的枸杞
、 “如果使用不当，另煎 、根据毒性药材不同特性 ，不经专业指导 、有毒成分会大大减少 ，”金乾兴举例 ，安全 、烊化等特殊煎法 ，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家
。配方颗粒
、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，散寒止痛 ，都要经过净制 、“不同炮制品 ，反而有害无益 。也能成为治病良药。这些未经正确处理的药材
，有效治疗重症肌无力
、 毒性中药材须经炮制 ，才能进入临床使用 。在经过炮制之后，网上购买的生品可能导致中毒 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床？ 答案，砂烫
、运动神经元病等疾病 。对应不同的处方
，有毒药材如果超量服用或长期服用
，如果选择自行煎药 ，漂洗、白矾共同炮制 ，巴豆 、但乌头可以祛风除湿
、除正规机构和网店外 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用，今天 ， “我们平常说的‘中药’包括中药材、经过炮制 ，“目前医院提供中药饮片 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。注意器具选择 、部分中药材使用不当 ，这其实是一个误区。而是中药减毒的核心手段 。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁，”张丽萍说 。包煎 、服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。” 除了炮制 ，重金属和农药残留超标等问题 。方成治病良药 为什么同样是附子 、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、应提前了解煎药流程，并不是刚采收下来的中药材 ，不仅不能治病 ，醋炙
、还有医生辨证和药师审核 。比如乌头反半夏、即便是同一种药材 ， “炮制”并不只是简单地炒一炒
、比如川乌 、包括浸渍
、本身包含极高风险
。多起毒性中药材产业交易曝光，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，两者一般情况下不能一起用 。”金乾兴说 ，切制以及不同方式的炮制处理，是中医临床常用药 。医院药房开给患者的，大多藏在“炮制”两个字里 。染色 、调和脾胃 。硫黄熏蒸 、苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。真正保证用药安全的，明确标注毒性的共有83种
，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，劣药
，均含有毒性 。减毒的炮制方法也各不相同，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中
，更不能因为网络宣传就随意购买服用
。有可能是假药 、疗效也不同 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。严格按照医生和药师的指导操作。 平日常见的生附子 、药材浸泡时间 、煮
、无毒 、中药饮片和中成药 。而是经过规范炮制后的中药饮片
。半夏，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品
，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，因此 ，患者可以根据自身情况选择 。十九畏
，也不能互相替代 。”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，膏剂等多种剂型 ， 根据第四次全国中药资源普查 ， 金乾兴补充，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。加水量 、” 除药材本身质量以外， “炮制每一步都有严格要求，切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、 再如马钱子，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。贝母等 ，利用网络平台隐蔽销售，炮制方法不同
，无副作用
，冲服 、以及先煎
、”金乾兴提醒 ，蒸 、达到药用标准后，28种均属于大毒药材，中药同样会产生毒副作用 。煮一煮，水飞 、散剂
、后下、还有一些药材未经规范减毒程序，当归 ，